«Такого не было со времен Великой Отечественной». Как перегружены больницы и морги в регионах России - «Общество» » Инсайдер новостей.
Все новости мира
на одном сайте

«Такого не было со времен Великой Отечественной». Как перегружены больницы и морги в регионах России - «Общество»

«Такого не было со времен Великой Отечественной». Как перегружены больницы и морги в регионах России - «Общество»
13:55, 02 январь 2021
153
0


В некоторых российских регионах морги уже не успевают принимать поступивших, патологоанатомы не успевают вскрывать тела, а похоронные бюро — сколачивать гробы. В Новосибирском ЗАГСе многочасовые очереди на регистрацию смерти. Аналитик Александр Драган подсчитал, в каких регионах ситуация хуже всего, и пришел к выводу, что осенний пик заболеваемости Россия уже преодолела.

Ноябрь запомнится такими новостями:

Ивановская область. Морги региона не справляются — не хватает мест для хранения тел, депздрав закупает дополнительные холодильные камеры.

Хабаровск. Морги заполнены под завязку, патологоанатомы не справляются, люди ожидают покойников по 2 недели. Крематорий из-за возросшей нагрузки готов перейти на круглосуточный режим работы и набирает людей.

Курган. Число погребений выросло в разы. Могильщики не успевают копать, патологоанатомы — вскрывать: «мы захлёбываемся, у нас в коллапс в морге».

Омск. Вскрытий стало в 2−3 раза больше. В моргах не успевают вскрывать трупы, похоронные бюро — сколачивать гробы. Могилы копаются впрок.

Новосибирск. Огромные очереди в ЗАГС: по 50−70 человек одновременно ждут выдачи свидетельства о смерти, сколько проходит за день — сотрудники ЗАГСа даже затрудняются сказать.


Новосибирск. Очередь в ЗАГС на получение свидетельства о смерти.
Фото ngs.ru

Это похоже на весенние страшилки про «трупы на улицах», но есть важное отличие: это происходит взаправду, в десятках регионов. В первую волну такие новости были единичными, во вторую — стали обыденностью. Только за последний месяц такие сигналы поступили из каждого четвёртого региона России — от Центра до Дальнего Востока. За апрель-сентябрь смертность по России выросла на 13,2% — «лишних» смертей на 116 тысяч больше. По оценкам демографа Алексея Ракши, в октябре смертность в России выросла на 48 тысяч, или 31%, к октябрю прошлого года. В ноябре ситуация по стране стала тяжелее, а значит, смертность может оказаться еще выше.

На 23 ноября в России занято 217,6 тысячи коек из 272 тысяч развёрнутых. И хотя у регионов ещё с начала ноября есть задача довести свободный коечный фонд до 20%, на сегодня больше трети регионов с этим не справляется, а 23 ноября в каждом пятом регионе койки были заняты более чем на 90%.

Доля занятых коек непрерывно растёт на протяжении всей осени — несмотря на приказы Минздрава, направленные на уменьшение нагрузки на медицинскую систему. Так, 22 сентября поменялись правила госпитализации — если раньше должны были госпитализировать всех пациентов с нетипичным течением ОРВИ, то теперь — только тех, у кого среднетяжёлое или тяжёлое течение. 16 ноября приняли постановление, по которому для выписки теперь достаточно одного отрицательного теста, а не двух. В моменте это помогло регионам высвободить койки, но спустя неделю число занятых коек по стране практически вернулось к прежнему уровню.

Однако федеральные цифры не дают понимания того, что происходит в конкретных регионах и округах. А ситуация катастрофическая: в десятках регионов под COVID перепрофилировано от 25 до 35% всех коек. «Наверное, такое было только в Великую Отечественную войну», — говорит министр здравоохранения Алтайского края. Койки разворачивают в общежитиях, торговых центрах, хосписах, в аэропорту и даже при космодроме.

Ситуация стабильно тяжелая: практически вся Россия сейчас — красная зона. Сейчас и последние два месяца. Без передышки. По тем регионам, которые озвучивают статистику, только в пяти коечный фонд занят менее, чем на 60%: это ЕАО (44%), Калмыкия (48%), Астраханская область (52%), Калининградская область (54%) и Республика Алтай (58%). Ещё в пяти регионах фонд заполнен до 70%, в остальных — превышает 70%. Регионы, которые статистику по коечному фонду не озвучивают, на карте окрашены серым. По каждому региону использованы последние озвученные данные. Карта активна при наведении курсора:

Слишком медленный спад

Госпитализации — надежный индикатор тяжести ситуации. А предсказать, что будет дальше, помогает статистика «ковидных» поисковых запросов в «Яндексе»: они опережают госпитализации в среднем на неделю, а смерти — на две−три. Подробнее о том, как и почему это работает — здесь.

С запросами есть хорошие новости — пик пройден. Если весь сентябрь и октябрь специфические запросы показывали бесконтрольный рост, причём повсеместный, — то в ноябре начался спад. Россия прошла пик, и это касается большинства регионов и федеральных округов. Активно снижаются Поволжье и Сибирь. Начался спад в ЦФО и на Урале. В ЦФО — медленный, похожий на затянувшееся плато, на Урале спад быстрый. Уже полтора месяца продолжается спад на юге (за исключением Крыма и Краснодарского края — здесь серьёзно затянувшееся плато).

Северный Кавказ вторая волна задела несильно — и она тоже начала спадать. А Дагестан, Ингушетия и Чечня, сильнее всего пострадавшие весной-летом и показавшие рекордную избыточную смертность, осенью так и не выросли — именно здесь, судя по запросам, последние три месяца безопаснее всего. Северо-Запад и Дальний Восток, которые ещё две недели назад вызывали серьёзные опасения стремительным ростом запросов, также замедлились. На Дальнем Востоке ситуация улучшается, на Северо-Западе — опасное затянувшееся плато, но относительная доля показов вдвое ниже сибирских и уральских максимумов — осенняя волна пока здесь оказалась ниже.

Плато показывают не только популярные запросы вроде «пропало обоняние», «азитромицин», «кт лёгких», но и менее известные, не растиражированные поисковые запросы — такие, которые с куда большей вероятностью станет искать больной или его близкие. График активен при наведении курсора:

Анализ 233 наиболее специфичных запросов показывает: пик пройден уже 2 недели как — и прямо сейчас происходит небольшое снижение. 21 запрос связан с пропажей обоняния и вкуса, остальные отражают течение болезни. И это — максимально специфичные запросы, которые будут искать болеющие и их близкие. «Сатурация 87 у взрослого», «сатурация 92 при коронавирусе», «сатурация 90 что делать», «75 процентов поражения лёгких прогноз», «60 процентов поражения лёгких при коронавирусе», «кт 2 что означает», «как лечить фиброз после пневмонии», «участки консолидации» — это не то, что станут искать любопытствующие ипохондрики. Такие запросы можно делать, только имея на руках пульсоксиметр и заключение КТ.

Часть запросов касается КТ-диагностики — и наиболее показательны не общие «сделать кт» или «кт лёгких», а максимально конкретные запросы. «КТ срочно» начинают активно искать, когда очереди на томографию растягиваются на много недель вперёд. «КТ платно» — те, кому не удаётся попасть на КТ в поликлиниках и больницах. «КТ при температуре» — активно болеющие. Часть запросов — прямые выдержки из КТ-заключений, характерных для коронавирусных пневмоний: например, «уплотнение паренхимы», «ретикулярные изменения», «поражение легких 60», «пневмония кт 2», «полисегментарная пневмония» и пр. — всего 65 запросов.

Та же динамика и у запросов, которые можно считать косвенным индикатором перегрузки здравоохранения — например, «горячая линия Минздрава», «не приходит врач», «не едет скорая»: это то, чем люди начинают активно интересоваться при массовом неоказании услуг, при многочасовых и многодневных задержках скорой и при отказах в тестах, диагностике, госпитализации. Ещё две группы запросов связаны с осложнениями после коронавируса и с реабилитацией после болезни, всего 80 запросов. Эти группы запросов отстают на 2−3 недели от запросов, связанных с симптомами, лечением и медпомощью — и также показывают выход на плато в прошедшие две недели.

И все группы, и все запросы показывают одно: Россия преодолела пик. И на этом хорошие новости заканчиваются, и начинаются плохие. Спад слишком медленный. Уровень поисковых запросов по-прежнему аномально высок, и даже снижения вдвое было бы недостаточно для кардинального выправления ситуации.

Волна начала отступать — но это происходит недостаточно быстро. В первую неделю ноября ключевой запрос «пропало обоняние» снизился всего на 2,8%, за вторую неделю — на 15%, и это уровень середины октября, когда здравоохранение уже захлёбывалось, а смертность в регионах росла на десятки процентов. За прошлую неделю запросы про пропажу обоняния снизились ещё на 16,6%. И этого недостаточно.Вторая плохая новость — по данным начала недели видно, что спад практически сошёл на нет, и это похоже на начало нового тренда: кошмарное затянувшееся плато. Регионов, где запросы начали расти, стало почти втрое больше.

Запросы показывают: значительного снижения заболеваемости не происходит. При таких темпах острота ситуации будет сохраняться как минимум до января.

Комментарии (0)
Добавить
Комментарии для сайта Cackle
Кликните на изображение чтобы обновить код, если он неразборчив